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Je complète ma situation

Avez-vous des enfants à charge ?

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Mon rattachement *

Souhaitez-vous bénéficier de la participation de votre employeur au financement de la couverture de l'un ou l'autre ou des deux risques « Santé » et « Prévoyance » ?

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L'année de naissance n'est pas réaliste.
Offre jeune: votre cotisation santé offerte les deux premiers mois (hors packs optionnels).

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Étais-je jusqu'à présent adhérent à la MMJ référencée ? *

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Suis-je en situation d'affection longue durée ? *

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Personnel *

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Mon statut *

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L'indice majoré ne peut être composé que de chiffre et doit être supérieur à 120 et inférieur à 2000.
Veuillez renseigner votre traitement brut mensuel au format 99999,99€
Veuillez renseigner votre montant des primes et autres indemnités brut au format 99999,99€
%
Le pourcentage de temps travail n'est composé que de chiffres entier, sans virgule.
Veuillez renseigner votre pension annuelle brut au format 99999,99€

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Est-il en situation d'affection longue durée ? *

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Je veux couvrir mon/mes enfant(s) *

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Date de naissance de mon enfant : Date de naissance de mes enfants :
Bonne nouvelle : la cotisation vous est offerte à partir du 3e enfant affilié de -20 ans.

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